关于让百蹊资助的学生参加农村医保问题的讨论帖

我单位的职工意外医疗保险，是投保中国平安的，相关政策和这个差不多，也是有门槛的，比如100元免赔，100元以上只赔付80%，而且相关报销单据要求是市级以上医院，索赔程序还比较复杂。麻烦猴子把新农合的赔付标准及要求跟一下。

蜈蚣，各地的标准不一样的，但总体而言和和你上面所说是一致的。

比如江阴市的政策：http://www.jiangyin.gov.cn/jiangyingov/zwgk/zwgkshowinfo.aspx?infoid=685cccdc-4ff4-457d-8518-6205991846d4
江阴市新农合住院补偿标准
参合人员进入结报范围的住院费用补偿，按下列规定分次、分级计算。具体标准如下：
1、参合人员（学生）补偿标准
150元以下：不予补偿；
151元—5000元：补偿75%；
5001元—10000元：补偿80%；
10001元—30000元：补偿85%；
30001元以上：补偿90%；
全年累计最高补偿额为80000元。
学生在本市一、二级医疗机构诊治的，按上述标准补偿；赴外市二级以上医疗机构诊治按上述标准80%执行。
2、参合人员（非学生）补偿标准
300元以下：不予补偿；
301元—5000元：补偿75%；
5001元—10000元：补偿80%；
10001元—30000元：补偿85%；
30001元以上：补偿90%；
全年累计最高补偿额为80000元。

兰州市：http://www.cnr.cn/gsfw/gsxw/kx/200803/t20080312_504731723.html
兰州市的起赔标准为100元

云浮市：http://www.yunfu.gov.cn/website/html/001/003/107022_0.htm
云浮市新农合起赔线一直实行“0”起点，农民参合交费标准一直实行（A）档10元/人/年，（B）档15元/人/年。

[ 本帖最后由 六猴子 于 2008-6-18 14:45 编辑 ]

我前面提到的那一条没法逾越，继续讨论的意义不大。

呵，还真一言堂了呀，有点儿意思

猴子真是花精力了! 广开言路, 也广开思路.

城市医保都尚不完善, 这个农村医保, 也是可能是水中月!

[ 本帖最后由 viny 于 2008-6-18 17:41 编辑 ]

建议的出发点是好的，但如果这一条无法变通，那么这个项目几乎无法操作。而这一条，恰恰是这个保险的核心，试想如果每一家都只是老弱病残去参保，这保险的赔付额会远远超过保费，难以为继。

赔付额超过保费这个是国家的问题。但是说起这一点我考虑到，保险公司对于这一类的投保者是有严格要求的，新农合呢，对年龄、疾病史等等会否有投保门槛呢，如果每户有个别不允许投保，会否影响以户为单位的投保呢？

蜈蚣，你误解了我的意见，请看我帖子里面的引用。

我们没可能因为要给一个受助学生落实保险，而支付他的一家人的保险费。

恩,我看到第一个引用的.

据我所知农村合作医疗保险不是哪一户人家想参加就可以参加的,河南农村开始是一点带面,就是哪一个乡镇如果参加,这个镇所有的农民都会集体参加,就是你不愿意,村干部也会一直做工作让你参保,如果还没有普及到那个村,你就是要参加也没有的参加的,不知道巴马那边的普及情况怎么样.

嗯，我们这里也这样，虽然参保自愿，但一般都是一个地区进行开展，而如果这个地区没有开展，自己是不能随意参保的。同时就目前一对一的操作来看，捆绑明显是不合适的，我们无法保障这钱就一定会拿来交保费；同样的如果做独立项目，那么之前讨论的根本问题无法解决，也是无法操作的。